Лейшманиоз у собак: симптомы и диагностика

Лейшманиоз - инфекционное заболевание, поражающее людей, домашних и диких животных во всем мире, вызываемое простейшими рода Leishmania. Инфекция передается москитами рода Phlebotomus и Lutzomyia. Хозяева-резервуары варьируются в разных географических областях и могут включать домашних и диких животных. Лейшманиоз, вызываемый Leishmania infantum, наиболее тяжелая форма заболевания, является частой причиной клинического заболевания у собак в странах Средиземноморского бассейна и Среднего востока.

Собаки являются основным резервуаром L. infantum.

Лейшманиоз собак может проявляться как субклиническая инфекция, самоограничивающаяся болезнь или как тяжелая болезнь.

Лейшманиоз собак - это хроническое системное заболевание, которое потенциально может поражать любой орган, ткань и проявляется множеством клинических признаков.

Основные клинические признаки, выявляемые при физикальном обследовании в типичных случаях лейшманиоза собак, включают поражения кожи, локальную или генерализованную лимфаденомегалию, потерю массы тела, непереносимость физических нагрузок, снижение аппетита, вялость, спленомегалию, полиурию и полидипсию, поражения глаз, эпистаксис, онихогрифоз, хромоту, рвоту и диарею.

Распространенность кожных поражений у собак с клиническим лейшманиозом составляет от 56% до 90%. Дерматологические проблемы могут возникать при кажущемся отсутствии других очевидных признаков болезни, но любое животное с кожными проявлениями лейшманиоза, имеет системное поражение, потому что паразиты распространяются по всему организму до развития генерализованных кожных поражений.

Дерматологические нарушения варьируют по характеру и степени, но редко сопровождаются зудом. Было описано несколько дерматологических проявлений эритродермии с алопецией, которая может быть генерализованной или локализованной на морде, ушах и конечностях; язвенное поражение кожи;очаговый или многоочаговый узелковый дерматит; слизисто-кожный пролиферативный дерматит; и папулезный дерматит.

Часто развивается лимфаденомегалия многочисленных поверхностных лимфатических узлов, при этом лимфатические узлы увеличиваются в два и более раза от своего нормального размера. Спленомегалия также часто обнаруживается у больного животного.

Примерно от 16% до 80,5% собак с диагнозом лейшманиоз имеют поражения глаз, включая конъюнктивит, блефарит, кератоконъюнктивит и увеит. В некоторых случаях аномалии глаз являются единственными клиническими признаками. Аномально длинные или ломкие когти (онихогрифоз), довольно специфическая находка, развиваются у небольшой части пациентов. 

Эпистаксис - еще один клинический признак, который может развиваться в сочетании с другими типичными отклонениями или как единственный признак при лейшманиозе собак.

Потеря веса и атрофия мышц являются наиболее распространенными признаками. Серьезное ухудшение состояния часто связано с развивающимся хроническим заболеванием почек. Прогрессирующее хроническое заболевание почек может сопровождаться анорексией, угнетением, полиурией, полидипсией и рвотой. Может наблюдаться диарея. Болезнь почек может быть единственным явным отклонением у собак с лейшманиозом. Собаки с такими клиническими признаками в эндемичных районах и путешествовавших в них должны быть проверены на данное заболевание.

Диагностика лейшманиоза может включать в себя выявлении амастигот при микроскопии материала из поражений на коже, аспирата лимфатических узлов, костного мозга, селезенки. Цитология является высокоспецифичным методом, поскольку обнаружение одной амастиготы имеет диагностическую ценность. Однако ее чувствительность различна и зависит от опыта врача лабораторной диагностики, а также качества отобранного на исследование образца. Наибольшая чувствительность достигается при использовании образцов селезенки и костного мозга.

Молекулярная диагностика проводится с помощью полимеразной цепной реакции - ПЦР, данное исследование позволяет обнаружить ДНК лейшмании из различных типов образцов.

Методом ПЦР для диагностики лейшманиоза наиболее актуально исследовать аспират/биоптат костного мозга, лимфатических узлов, селезенки или кожи. ПЦР цельной крови менее чувствительна, чем вышеупомянутые ткани.

Серологические тесты являются важной частью диагностики лейшманиоза. Учитывая высокий процент инфицированных собак, у которых отсутствуют клинические симптомы, обнаружение антител против лейшманий можно рассматривать как первый признак инфекции, поскольку высокие титры антител могут быть прогностическими для возможного развития клинического заболевания.

Для выявления антител против Leishmania в сыворотке крови используются различные серологические методы. Методы включают непрямой метод реакции иммунофлуоресценции (IFAT), иммуноферментный анализ (ELISA), иммунохроматографию. Методы имеют хорошую чувствительность и специфичность для диагностики лейшманиоза.

Антитела против лейшманий редко не обнаруживаются у зараженных собак с клиническими признаками лейшманиоза. Поэтому высокий положительный титр антител подтверждает диагноз и является убедительным доказательством лейшманиоза у собак с совместимыми клиническими признаками или клинико-патологическими отклонениями. В случаях с низким титром антител и совместимыми клиническими признаками рекомендуется использовать дополнительные методы диагностики для исключения или подтверждения заболевания, поскольку низкий положительный титр может быть обнаружен у собак, которые имеют субклиническую инфекцию.

Амастиготы лейшмании при цитологическом исследовании биоптата кожи.

Положительный результат ПЦР со стёкол, на которых были найдены амастиготы.

Результат исследования методом иммуноферментного анализа.

Так же при исследовании сыворотки реакцией непрямой иммунофлюоресценции был получен положительный результат.