Ксенотрансфузия крови от собаки кошке: должна ли собачья кровь быть первым выбором для переливания кошке в экстренных ситуациях?

Аннотация.

Несмотря на возможность определения группы крови у кошек, в некоторых странах все еще практикуется переливание собачьей крови кошкам. Ксенотрансфузия эффективна, даже если ее эффект длится всего несколько дней, и не связана с серьезными побочными эффектами. Это устраняет необходимость определения группы крови и, что самое важное, позволяет избежать передачи внутривидовых инфекционных агентов, в частности вируса лейкемии кошек (FeLV). Переливание собачьей крови проще, быстрее и дешевле, чем переливание кошачьей; оно менее неприятно для донора. В свете этих аргументов, если кошачья кровь, собранная в соответствии с действующими рекомендациями, недоступна, в частности, если у донора не подтверждено отсутствие провируса FeLV, авторы считают разумным использовать собачью кровь для переливания кошкам в экстренных ситуациях; такая практика предпочтительнее бездействия и заражения инфекционным агентом. Аллотрансфузия остается предпочтительной в неэкстренных ситуациях для лечения хронической компенсированной анемии или при наличии подходящего донора (отрицательного на провирус FeLV). Однако, если через 2–4 дня после ксенотрансфузии наблюдаются клинические изменения и значительное снижение гематокрита, следует провести переливание крови кошки, подтверждённой отсутствием провируса FeLV. Ксенотрансфузия ни в коем случае не должна проводиться дважды.

 

1.       Введение.

В небольшом количестве публикаций обсуждаются риски и преимущества ксенотрансфузии собачьей крови кошкам. До 2013 года в 4 публикациях, датируемых 1960-ми годами, был описан 61 случай. В течение 46 лет, с 1968 по 2014 год, не было ни одной публикации; эта практика считалась устаревшей. Только благодаря обзору Кэтрин Бовенс, в котором были проанализированы прошлые успехи, ксенотрансфузия была возвращена из небытия, и авторы снова начали время от времени сообщать о нескольких случаях: по состоянию на 2019 год впоследствии было описано 17 таких случаев, в дополнение к двум исследованиям in vitro. Только в 2020 году была опубликована большая серия из 49 случаев.

В своих выводах все авторы подчеркивают преимущества ксенотрансфузии в описываемых ими случаях, однако считают, что эта практика должна оставаться редкой. В серии исследований Ле Галя врачи проводили ксенотрансфузию только в том случае, если считали, что кошка с большой долей вероятности умрет в течение 6 часов без переливания крови в отсутствии кошачьих продуктов крови. Этим выводом авторы пытаются признать эмпирический прагматизм, лежащий в основе научной литературы, в которой доминирует уважение к видовому барьеру.

Действующие рекомендации по переливанию крови кошкам рекомендуют использовать кошачью кровь. Однако существуют веские аргументы в пользу более широкого использования собачьей крови для переливания кошкам.

2.       Экстренное использование.

Использование донора-собаки часто оправдывалось острой необходимостью переливания крови. Анемичные кошки часто находятся в критическом состоянии и нуждаются в немедленном переливании крови. Это имеет место в случае анемии, вызванной травматическим или послеоперационным кровотечением, гемолизом, приемом антикоагулянта родентицида или декомпенсацией ранее перенесенной хронической анемии. Кошкам с анемией, не находящимся в стадии декомпенсации, переливание крови проводят редко. Переливание крови кошкам часто является экстренной ситуацией, поэтому следует рассмотреть возможность ксенотрансфузии.

 

3.       Преимущества.

Обоснование необходимости экстренного лечения основано на его немедленной эффективности и отсутствии побочных эффектов. Ксенотрансфузия собачьей крови соответствует этим двум критериям. За исключением кошек, погибших или подвергшихся эвтаназии во время ксенотрансфузии, большинство отчетов сходятся во мнении о быстром улучшении (в течение нескольких часов) клинического состояния кошек, которым переливали собачью кровь так же, как это наблюдается при аллотрансфузии. Конечно, авторы склонны публиковать отдельные случаи, которые оказываются удачными, но старые серии случаев и большие серии от Ле Гала и др. подтверждают это в целом благоприятное направление. Это улучшение коррелирует с повышением гематокрита; в серии Ле Галя медиана гематокрита до переливания составляла 10%, а медиана гематокрита через 12 часов после ксенотрансфузии — 25%. Уровень смертности упоминается редко, но когда упоминается, то он приписывается первичному заболеванию, а не результату ксенотрансфузии.

Когда ксенотрансфузия еще практиковалась среди людей, наблюдались схожие преимущества, несмотря на отсутствие асептики и примитивные методы катетеризации, а также на отсутствие антикоагулянтов. В 1868 году французский физиолог Пьер-Сиприен Оре (1828–1890) в своей книге сообщил о 154 переливаниях крови животных (ягнят, овец, телят) людям. Он насчитал 64 случая излечения, 20 улучшений, 43 случая без изменений, 1 сомнительный случай и 26 смертей. Он обнаружил только одну неудачу, связанную с переливанием, в ходе которой наступила немедленная смерть. Позже во втором издании своей книги он описал свой второй подобный случай - он рассказал о случае 42-летнего мужчины с анемией, которому сделали три переливания человеческой крови без улучшения, но который быстро выздоровел после переливания крови ягненка. Даже тогда Оре подчеркивал, что кровь животных имеет преимущество в том, что ее запас неограничен и всегда доступен, а также в том, что она исключает риск для донора-человека.

Ожидается, что эффект от аллотрансфузии сохранится примерно в течение 30 дней. Преимущества ксенотрансфузии собачьей крови кошкам имеют ограниченную продолжительность из-за быстрого разрушения собачьих эритроцитов кошачьими антителами — от 4 до 7 дней в большинстве исследований и только 2 дня в серии Ле Галя — но если после того, как первоначальный кризис прошел, на основании клинической картины и снижения гематокрита показано еще одно переливание, можно все равно провести аллотрансфузию в соответствии с текущими рекомендациями. Недавно опубликованные клинические случаи не всегда указывают на необходимость повторного переливания крови. В недавних отчетах только одно переливание крови потребовалось в 36 из 56 случаев (64%); второе переливание, на этот раз внутривидовое, потребовалось в 20 из 56 случаев (36%): у второй кошки, о которой сообщил Эйлер, у 5 из 9 кошек в серии Клайнбарта и у 14 из 39 кошек в серии Ле Гала. Таким образом, несмотря на быстрый гемолиз собачьей крови, повторное переливание примерно на четвертый день потребовалось лишь в трети случаев.

4.       Отсутствие серьезных побочных эффектов.

До настоящего времени не было зарегистрировано ни одной серьезной реакции на переливание крови. Наблюдались редкие незначительные немедленные вторичные эффекты (гипертермия, тахипноэ), которые не отличались от наблюдаемых при аллотрансфузиях и не были более частыми, а также не имели существенной разницы между кошками с совместимой или несовместимой перекрестной пробой. В своей серии ксенотрансфузий Ле Галь и соавторы наблюдали только шесть (12%) случаев незначительных лихорадочных реакций и не наблюдали других острых реакций на переливание; никакой особой реакции не наблюдалось у девяти кошек (18%), которым перед ксенотрансфузией переливали эритроцитарную массу кошек. К 4-му дню из-за быстрого гемолиза эритроцитов собак иногда регистрируется гипербилирубинемия, возможно, сопровождающаяся желтухой, но без клинических последствий. Более старые случаи, в которых часто предпринимались попытки повторной ксенотрансфузии (20/22 случая в серии Гесслера), демонстрируют абсолютное противопоказание повторного переливания собачьей крови, которое почти всегда заканчивалось летальным исходом в течение нескольких минут или часов после этого. Как и в случае любой процедуры, особенно той, которая не соответствует действующим нормам, необходимо получить согласие владельцев. Владельцы должны быть четко проинформированы о том, что их кошке перелили кровь собаки, чтобы они могли сообщить об этом факте своему ветеринару, если потребуется еще одно переливание. В серии Ле Галя все владельцы, с которыми удалось связаться, вспомнили, что их кошкам делали ксенотрансфузию.

 

5.       Простота сбора

Собаки более послушны, чем кошки. Кошкам-донорам часто приходится давать успокоительное, а иногда даже вводить анестезию; кардиомиопатии у кошек встречаются нередко, и анестезия может быть опасна. Собаки более послушны и не требуют анестезии или даже седации, особенно при небольших объемах, необходимых кошкам. Размер вен позволяет производить забор крови из головных вен у крупных собак с минимальными усилиями, в то время как у кошек забор крови необходимо производить из яремной вены, что требует больших физических усилий или использования анестезии.

 

6.       Требуемый объем крови

Типичный объем крови, собираемой для переливания кошкам, составляет от 30 до 80 мл (в серии Ле Галя средний объем перелитой крови составил 14,6 мл/кг). Для собак средних и крупных пород это не представляет значительной потери: 60 мл цельной крови составляют всего около 2% объема крови лабрадора, тогда как у кошки-донора это составляет 25–30% объема крови. Для кошек иногда требуются большие объемы крови, и потребности в ксенотрансфузии могут быть удовлетворены одной собакой, в то время как для аллотрансфузии потребуется несколько доноров-кошек, что соответственно повышает требуемые меры предосторожности. Однако использование больших объёмов собачьей крови не было документировано, и, вероятно, риски могут быть выше. В серии Ле Галя объём переливаемой крови составлял до 28 мл/кг; такой объем свежей цельной крови невозможно получить от одной кошки, поэтому необходим доступ к банку кошачьей крови или прибегнуть к возможной ксенотрансфузии в дополнение к аллотрансфузии. По тем же причинам, из-за своей способности давать большие объемы крови, крупный рогатый скот рассматривался в качестве источника крови для коз.

 

7.       Естественные антитела

Большинство кошек относятся к одной из двух групп крови: группе А или группе В. У кошек есть естественные антитела к эритроцитам других групп крови их вида: у кошек группы А есть антитела против группы В, а у кошек группы В есть большое количество антител против группы А. Аллотрансфузия несовместимой крови вызывает, как минимум, гемолиз (в случае донора группы B и реципиента группы A) или, в худшем случае, смерть в течение нескольких минут (в случае донора группы A и реципиента группы B). Таким образом, в случае с кошками, как, например, при переливании крови от собаки к собаке, невозможно провести однократное переливание без проверки совместимости; кошке нельзя переливать кровь без предварительного определения группы крови, а в идеале и без проверки на совместимость. Использование крови собаки не подвергает кошку этим опасностям.

Большинство авторов сходятся во мнении об отсутствии у кошек естественных антител к антигенам эритроцитов собак (и наоборот) и тем самым подтверждают ценность собачьей крови. Это убеждение основано на результатах тестов на совместимость, проведенных до переливания, и на отсутствии наблюдаемых анафилактических реакций. Однако три публикации продемонстрировали существование таких антител; в этих исследованиях ни одна из кошек не дала полностью отрицательных результатов ни при большой, ни при малой перекрестной пробе. Авторы приходят к выводу, что теоретически существует высокий риск возникновения умеренной или тяжелой реакции. Подобный риск никогда не наблюдался in vivo в 127 опубликованных случаях. В серии Ле Галя основные (большие) перекрестные пробы были несовместимы в 20 из 29 случаев (69%), а вспомогательные (малые) перекрестные пробы были несовместимы в 8 из 26 случаев (31%), но тяжелой немедленной реакции не наблюдалось, а несовместимость между донорами и реципиентами не прогнозировала развитие отсроченной гемолитической трансфузионной реакции.

Из-за отсутствия возможности определить группу крови кошки-реципиента (в критической чрезвычайной ситуации или в случае противоречивых результатов анализов) риск реакции на переливание собачьей крови намного ниже, чем при использовании крови кошки, выбранной наугад. В случае ксенотрансфузии собачьей крови собака может быть выбрана даже если ее группа крови неизвестна. В серии Ле Галя 35 из 49 кошек (71%) получили эритроцитарную массу, положительную по DEA-1, а 14 (29%) получили эритроцитарную массу, отрицательную по DEA-1.

 

8.       Редкость группы крови B.

Распространенность групп крови у кошек различается от страны к стране: в среднем 85% кошек относятся к группе A и 15% — к группе B. В такой стране, как Франция, где распространенность типа B составляет 10%, если реципиент принадлежит к типу B, теоретически в среднем необходимо будет протестировать 10 случайных кошек, чтобы найти совместимого донора. Ветеринарный врач, проводящий переливание крови кошкам, должен иметь список кошек группы B (содержащиеся только дома), которые могут сдать кровь; эти кошки должны быть всегда доступны или быть регулярными донорами банка крови.

Аналогичная ситуация наблюдается и у диких видов, содержащихся в неволе или нет. Недостаток знаний об их биологии и невозможность найти донора того же вида привели к успешной практике ксенотрансфузий с использованием крови от близкородственного домашнего вида. Ксенотрансфузия крови от домашних собак может быть рассмотрена для содержащихся в неволе неодомашненных псовых. Пользу ксенотрансфузии и отсутствие побочных эффектов следует изучать на домашних животных, таких как хорьки, у которых сбор и хранение крови проблематичны.

 

9.       Редкость и проблемы с кошачьими банками крови.

На рынке нет синтетического продукта крови, который можно было бы использовать для кошек; Oxyglobin®, коммерчески доступный раствор бычьего гемоглобина, в настоящее время недоступен.

Создание банка крови для кошек позволяет получить немедленный доступ к крови кошки с известной группой крови и известным статусом в отношении основных возбудителей кошачьих инфекций, но это влечет за собой большой объем работы для клиники. В некоторых университетских центрах и крупных клиниках имеются списки потенциальных доноров, которых можно позвать на помощь в экстренной ситуации, таким образом, избегая постэкстренного разрушения переливаемой крови у собак. Ведение списка типированных кошек-доноров, с которыми можно связаться, является допустимой альтернативой, но не всегда возможно привезти донора в сроки, установленные чрезвычайной ситуацией; это остается отличным вариантом, если после ксенотрансфузии необходимы дополнительные переливания.

В серии исследований Ле Галя врачи проводили ксенотрансфузию только при отсутствии продуктов кошачьей крови; случаи были взяты из двух крупных университетских больниц в Соединенном Королевстве, что подчеркивает сложность создания банка кошачьей крови. Понятно, что небольшие организации решили отказаться от сдачи крови из-за редкой необходимости в ней. Если в ветеринарной клинике есть банк крови собак, но нет в наличии крови кошек, то предпочтительнее использовать эритроцитарную массу собак, а не цельную кровь собак; в серии Ле Галя все кошки получали эритроцитарную массу.

Учреждения, в которых есть банк крови для собак, не обязательно имеют банк крови для кошек: кошки — менее охотные доноры, и получить качественную кровь от кошек не так просто, как от собак. Фактически, имеющиеся в настоящее время мешки для сбора крови не подходят для сбора крови у кошек. Пакеты для сбора крови объемом 250 мл, предназначенные для человеческой крови, которые используются для собак, имеют иглу, которая слишком велика для кошек, и существует значительный риск повреждения яремной вены. Для повышения безопасности можно использовать полузакрытую систему. Пакеты, предназначенные для кошек, имеют иглу меньшего размера, но поскольку они не содержат антикоагулянтов, необходимо извлечь цитрат-фосфат-декстрозную кислоту (CPDA) из человеческого пакета, затем собрать кровь кошки-донора с помощью иглы-бабочки и шприца, а затем ввести ее обратно в другой пакет. Поскольку система сбора не является закрытой, риск загрязнения во время обработки увеличивается. Аспирация крови и ее дальнейшее перемещение в пакет могут влиять на качество. В исследовании, проведенном на хорьках, в котором методы сбора крови были сопоставимы, было показано, что кровь следует использовать в течение 7 дней после сбора. Чтобы быть полезным, банк крови должен иметь достаточное количество крови, что подразумевает запас, превышающий предполагаемые потребности. Определенное количество продуктов крови неизбежно будет выброшено. Сбор крови требует больших усилий и затрат, а доноры подвергаются неоправданным травмам.

 

10.   Инфекционные риски.

10.1.                    Риски обычных инфекций.

Риск передачи ретровирусов является серьезной проблемой при переливании крови. Случай с человеческой кровью, зараженной вирусом СПИДа во Франции в 1980-х годах, иллюстрирует масштабы риска. При рассмотрении ксенотрансфузий у людей риск рекомбинации последовательностей ДНК эндогенных ретровирусов свиней (PERV) представляет собой одно из основных этических возражений против клинических испытаний. Кошки могут быть переносчиками двух ретровирусов: вируса лейкоза кошек (FeLV) и вируса иммунодефицита кошек (FIV). Если планируется использовать кровь кошек, необходимо провести тестирование донора на наличие инфекций; чувствительность доступных внутриклинических тестов очень высока.

Собаки не являются переносчиками ретровирусов FeLV и FIV, поэтому им не нужно проходить тестирование. По той же причине собака не может быть переносчиком кошачьей микоплазмы — инфекции, которую иногда трудно диагностировать по мазкам крови, и для которой диагностический золотой стандарт (ПЦР) недоступен для использования в клинике.

Из-за риска заражения донорами крови среди кошек следует выбирать кошек, прошедших адекватную обработку от блох и имеющих возможность жить только в помещении, без выхода на улицу; эти меры предосторожности не требуются, если донором является собака.

 

10.2 Недооценка риска заражения.

Что касается FeLV, обнаружение антигена p27 позволяет избежать донорства от виремичных кошек. Тем не менее существует вероятность латентной инфекции, характеризующейся отсутствием виремии и сохранением вируса в костном мозге. У кошек, страдающих регрессирующей инфекцией, развивается клеточный и гуморальный иммунный ответ на FeLV, и виремия преодолевается в течение нескольких недель; результаты тестов на антиген p27 отрицательны, но они остаются носителями провируса, определяемого методом ПЦР, до конца жизни. Распространенность кошек, положительных на провирус и отрицательных на антиген p27, варьируется в зависимости от изучаемой популяции и может достигать 10%. Эти провирус-положительные кошки часто обладают стойким иммунитетом против FeLV, но реактивация инфекции с развитием заболевания, связанного с FeLV, была зарегистрирована неоднократно.

В экспериментальном исследовании, опубликованном в 2015 году, Несина и др. перелили 10 котятам, не содержащим специфических патогенов (SPF), по 10 мл крови от кошек, которые были p27-отрицательными, но являлись носителями провируса FeLV. У одной кошки развилась нерегенеративная анемия, связанная с FeLV, а у четырех других развилась Т-клеточная лимфома, у одной из которых — вторичный лимфобластный лейкоз. Таким образом, у 50% кошек, которым перелили кровь, наступила смертельная болезнь. В общей сложности 1 из 3 кошек-доноров, которые были внешне здоровы, умерла от Т-клеточной лимфомы. Это исследование показывает, что провирусная ДНК у кошек с регрессирующей инфекцией может сохранять способность к репликации в течение многих лет. Рекомендуется проводить соответствующее ПЦР-тестирование для выявления носителей провируса с целью исключения их из числа доноров крови.

До 2020 года в рекомендациях по переливанию крови кошкам не упоминалось исследование Несиной, опубликованное в 2015 году, но содержалось предупреждение о рисках передачи провируса FeLV. В исследовании, опубликованном в 2018 году, посвященном изучению актуальности рекомендаций, касающихся переливания крови кошкам, у 1 кошки из 31, включенных в исследование, был выявлен провирус FeLV, однако она не была бы исключена из числа доноров в соответствии с действующими рекомендациями. В 2021 году ретроспективное исследование, проведенное Меса-Санчесом и соавторами в Испании и Португалии, определило распространенность субклинических инфекционных агентов в большой популяции здоровых домашних кошек, принадлежащих клиентам и имеющих право стать донорами крови. У 8,1% (414/5105) животных был обнаружен по крайней мере один субклинический инфекционный агент, передающийся через переливание крови; у 1,5% животных были обнаружены антигены FelV, у 2,9% — антитела к FIV, у 3,7% — гемоплазмы и у 0,2% — Bartonella spp.; среди 173 кошек с отрицательным результатом теста на FeLV и FIV SNAP, протестированных на провирус FelV, у 9 (5,2%) результаты оказались положительными.

Исследование Несины и соавторов ставит под сомнение практику аллотрансфузии у кошек; поскольку ПЦР-тест, позволяющий обнаружить провирус FeLV, недоступен для использования в клинике, в качестве доноров следует использовать только кошек, ранее протестированных методом ПЦР и никогда не выходящих на улицу. Ни одна кошка, выбранная случайно, не должна использоваться в качестве донора только на основании ее группы крови и серологического статуса по FeLV и FIV (тестирование по ИФА); необходим биомолекулярный скрининг (ПЦР) на провирус FeLV.

Поскольку межвидовой барьер преодолен, а большинство возбудителей инфекций видоспецифичны, риск передачи возбудителя инфекции от крови собаки к кошке очень низок; с другой стороны, риск передачи возбудителя инфекции (и связанного с ним заболевания) от кошки к кошке значителен.

 

11.   Финансовые ограничения.

Аллотрансфузии кошкам обходятся дороже, чем ксенотрансфузии кровью собак: седация или анестезия, возможно, эхокардиография, типирование по группе крови реципиента и донора (и, возможно, нескольких доноров, если первый несовместим), скрининг на FeLV и FIV, мазки крови на M. haemofelis, ПЦР для выявления носителей провируса FeLV. Эти расходы составляют порядка 200 евро (220 долларов США) и не нужны при использовании крови собак.

 

12.   Неудобство процедуры.

Неудобство аллотрансфузии для кошек с точки зрения затрат времени и труда заставляет многих ветеринаров отказываться от переливания крови, которое по-прежнему крайне необходимо. Соблюдение межвидового барьера лишает некоторых кошек процедуры, спасающей жизнь. Многие ограничения, связанные с переливанием крови от кошек, исчезают, если донором является собака (анестезия, определение группы крови как донора, так и реципиента, обнаружение ретровирусов, мазки крови).

 

13.   Выводы.

В поддержку современной позиции, которая рекомендует использовать кошачью кровь для переливания кошкам, приводятся два аргумента:

(1)    Вопреки долгому мнению, у кошек имеются естественные антитела к эритроцитам собак, поэтому существует потенциальный риск серьёзной реакции на переливание крови.

(2)    Преимущества ксенотрансфузии временны: около 2–4 дней, по сравнению с 30 днями при аллотрансфузии.

На эти аргументы можно возразить:

(1)    Риск реакции на переливание крови является лишь теоретическим; ни в одном из 127 опубликованных случаев реакции такого типа не наблюдалось.

(2)    Продолжительность эффекта ксенотрансфузии зачастую достаточна для того, чтобы переломить ситуацию, без необходимости повторного переливания. Если анемия возникает повторно через 2–4 дня, можно провести аллотрансфузию в соответствии с общепринятыми рекомендациями, вне контекста текущей неотложной ситуации, поскольку предыдущая ксенотрансфузия не увеличивает риски последующей аллотрансфузии.

Использование кошачьей крови основано, прежде всего, на догме о запрете перехода видового барьера. Многочисленные аргументы поддерживают использование собачьей крови для переливания кошкам:

- Переливание собачьей крови кошкам часто приносит пользу.

- Переливание собачьей крови кошкам не вызывает серьезных трансфузионных реакций; по крайней мере, такие реакции никогда не были зарегистрированы.

- Переливание собачьей крови кошкам не вызывает никаких клинических проблем, даже незначительных.

- Определение группы крови донора и реципиента является обязательным для кошек; такой необходимости нет, если донор — собака.

- Одна из групп крови у кошек, группа B, встречается сравнительно редко, и найти донора для таких кошек порой бывает сложно.

- Совместимость между кошками иногда бывает проблематичной.

- У собак кровь брать легче; кошек иногда приходится подвергать седации или даже анестезировать.

- Кровь у собак можно собирать в закрытую систему, что в настоящее время затруднительно для кошек.

- Кровь у собак может собираться под действием силы тяжести, тогда как кровь у кошек собирается методом аспирации, что влияет на качество продукта.

- Объемы взятой крови (около 60 мл) незначительны для собаки, но значительны для кошки.

- Риск передачи ретровируса или микоплазмы от собак к кошкам отсутствует.

- Кошка, у которой тест на FeLV дал отрицательный результат на антиген p27, может передавать провирус FeLV (если он положителен), вызывая лимфому у реципиента; этот риск исчезает, если донором является собака.

- Создание банка кошачьей крови — слишком масштабное начинание для организации, у которой нет частой потребности в переливании крови кошкам.

- Чрезвычайные ситуации не всегда позволяют определить группу крови реципиента.

- Если донором является собака, ограничений для переливания крови меньше.

- Стоимость переливания значительно ниже, если донором является собака.

- Поскольку ограничений меньше, переливание собачьей крови осуществляется быстрее, что имеет важное значение в чрезвычайных ситуациях.

- Ветеринарные врачи могут отказаться от переливания крови, спасающего жизнь, из-за сложности процедуры, если донором является кошка.

В свете этих аргументов, если кошачья кровь, собранная в соответствии с действующими рекомендациями, недоступна, в частности, если у донора не подтверждено отсутствие провируса FeLV, авторы считают разумным использовать собачью кровь для переливания кошкам в экстренных ситуациях; такая практика предпочтительнее бездействия и заражения инфекционным агентом. Аллотрансфузия остается предпочтительной в неэкстренных ситуациях, например, при лечении хронической компенсированной анемии или при наличии подходящего донора (отрицательного на провирус FeLV). Если через 2–4 дня после ксенотрансфузии наблюдаются клинические изменения и значительное снижение гематокрита, следует провести переливание крови от кошки, у которой подтвержден отрицательный результат на провирус FeLV. Ксенотрансфузию ни в коем случае нельзя применять дважды.

Перевод: Степанова Любовь, ветеринарный врач-трансфузиолог, руководитель банка крови лаборатории «Поиск»

Jack-Yves Deshamps, Nour Abboud, Francois A. Roux – Veterinary Sciences, 28 February 2022

https://www.mdpi.com/2306-7381/9/3/106