Диагностика дирофиляриоза у собак

Дирофиляриоз — заболевание, вызываемое паразитированием нематоды рода Dirofilaria в организме. Этот гельминтоз характеризиется медленным развитием и длительным хроническим течением.

Заражение происходит трансмиссивным путем через укусы кровососущих комаров, заражённых инвазионными личинками дирофилярий. Источником заражения комаров обычно являются инвазированные домашние собаки, а также кошки, реже дикие животные.

Возбудитель дирофиляриоза относится к классу круглых червей Nematoda, отряду Spirurina, подотряду Spiruromorpha, семейству Filarioidea, роду Dirofilaria. Всего описано несколько видов червей, из которых наибольшее распространение имеют Dirofilaria repens, Dirofilaria immitis.

Дирофилярии развиваются с двойной сменой хозяев. Первый хозяин (основной или дефинитивный) — млекопитающее, второй хозяин (промежуточный) — комар.

Жизненный цикл Dirofilaria immitis обычно составляет от 7 до 9 месяцев. Половозрелые оплодотворенные самки рождают в кровь дефинитивного хозяина микрофилярии, которые, не изменяясь морфологически, циркулируют в кровеносной системе до своей гибели или до того момента, когда попадут к кровососущему насекомому, при этом сначала микрофилярии попадают с кровью в кишечник комара, затем они мигрируют в полость тела и развиваются до инвазионной стадии в мальпигиевых сосудах комара.

Далее личинки концентрируются в головном отделе и нижней губе насекомого, при последующем кровососании они активно внедряются в кожу млекопитающего и продолжают развиваться до половозрелой стадии.

Человек может быть заражен микрофиляриями, но он является случайным, тупиковым хозяином червей Dirofilaria, поскольку самки не достигают в его организме половой зрелости. Как полагают, большинство личинок при попадании в организм человека гибнет.

Микрофилярии выделяются в кровь собаки, где они циркулируют, чтобы попасть в комара, который питается кровью зараженной собаки. Комары являются промежуточными хозяевами и переносчиками сердечных червей.

После того как микрофилярии попадают к комару, они претерпевают несколько линек в его кишечнике и перемещаются в ротовой аппарат, где превращаются в личинок третьей стадии, способных заражать окончательного хозяина.

Зараженный комар, питаясь кровью окончательного хозяина, заражает ее микрофиляриями. Личинки 3 стадии, приблизительно 1 мм длиной, попадают в организм животного. В течении приблизительно трех дней после попадания в организм хозяина личинка остается в месте укуса комара. Там происходит линька до 4 стадии в течении 3-12 дней после заражения. Через 2-3 недели личинка начинает мигрировать и расти, достигая размера приблизительно 4 мм через месяц и 1 см через 2 месяца. По сравнению с окончательным размером взрослого червя личинка все еще очень маленькая. Далее личинка мигрирует через мышцы, достигает вен, по которым транспортируется вместе с кровотоком в сердце и легкие. Через 50 дней после заражения происходит финальная линька во взрослую особь, и черви попадают в сосуды легких через 70 дней после первичного заражения.

Когда черви достигают легких, давление крови вдавливают их в мелкие легочные артерии. По мере роста паразиты захватывают более крупные артерии. Самки становятся половозрелыми приблизительно через 120 дней после заражения, следовательно, через 6 месяцев после заражения начинают выделяться микрофилярии. У собаки, зараженной сердечными червями, инфекция может поддерживаться 7,5 лет (т. е. в течение этого времени могут развиваться микрофилярии), а микрофилярии, попавшие в кровоток, могут жить там более 2-х лет.

Разрушение легочных артерий начинается вскоре после попадания сердечных червей в сердце и легкие; даже несколько живых паразитов могут вызвать заболевание. Признаками типичного заражения сердечными червями являются кашель, повышенная утомляемость, летаргия и внезапная слабость.

Диагностика дирофиляриоза у собак

1.  Обнаружение антигена половозрелой самки
Тестирование на наличие антигена половозрелой самки является одним из наиболее чувствительных методов диагностики наличия сердечных червей. Поскольку доступные в продаже тесты направлены на выявление белка, выделяющегося из матки половозрелой самки червя, самое раннее время, в которое инфекция может быть диагностирована, составляет приблизительно 5 месяцев после заражения.

Уровень антигенимии прямо пропорционален количеству женских особей, и эти тесты очень специфические (т.е., ложноположительные результаты крайне маловероятны), но эти тест-системы могут не обнаруживать инфекцию у собак c маленьким количеством взрослых червей.

Причины ложноотрицательных результатов:
— низкое количество половозрелых женских особей;
— самки присутствуют, но они еще не половозрелые (требуется, по
меньшей мере, 5 месяцев после заражения, чтобы самка созрела);
— присутствуют только самцы.

2. Выявление микрофилярий в крови или тест Кнотта

Хотя отсутствие микрофилярий в крови не исключает диагноза
дирофиляриоз, обнаружение микрофилярий в крови может свидетельствовать о том, что собака заражена сердечными червями (требуется дополнительная дифференцировка от Dirofilaria repens).

Причины ложноотрицательных результатов теста Кнотта:
— черви еще не половозрелые и не выделяют микрофилярий (для
созревания требуется, по меньшей мере, 6 месяцев);
— взрослые особи одного пола;
— собаке вводили макроциклические лактоновые препараты,
обладающие микрофиляриецидной активностью, т.е. у собаки есть
половозрелые взрослые особи, но нет микрофилярий;
— микрофилярии выделяются, но уничтожаются иммунной системой
хозяина.

3. Диагностика методом ПЦР. Дифференцировка Dirofilaria immitis и Dirofilaria Repens

Диагностика методом ПЦР чаще всего проводится при обнаружении микрофилярий в крови, и целью данного способа является определение видовой принадлежности микрофилярий. Кроме D. immitis можно обнаружить червя D.repens, вызывающего кожные поражения, и не требующего серьезного лечения.

Причиной ложноотрицательных результатов при проведении ПЦР является отсутствие микрофилярий в крови животного.