Проба с адренокортикотропным гормоном, ИХЛА (проба с АКТГ)

Секреция кортизола надпочечниками стимулируется адренокортикотропным гормоном (АКТГ), высвобождающимся из передней доли гипофиза. После этого кортизол подавляет дальнейшее высвобождение АКТГ (ингибирование по механизму обратной связи). Одна из форм гиперадренокортицизма (ГАК) представляет собой нарушение, вызванное длительным применением глюкокортикоидных препаратов. Естественно возникший ГАК является результатом развития АКТГ-секретирующей аденомы гипофиза (PDH), приводящей к билатериальной гипертрофии надпочечников, или следствием образования функциональной опухоли коры надпочечников. Для подтверждения диагноза ГАК прежде всего проводят следующие скрининг-тесты: тест стимуляции АКТГ и тест супрессии низкой дозой дексаметазона (МДП). После них выполняют дифференцирующие тесты и исследования для определения причины заболевания, заключающиеся в оценке уровня эндогенного АКТГ, проведении теста высокой дозой дексаметазона (БДП) и УЗИ надпочечников.